病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增加

险恶性脉络膜体细胞快速增长（isolated choroidal melanocytosis）以前是由 Augsburger 等明确提出，病人多展现为单暗脉络膜体细胞色素沉着肿瘤。近日，美国阿拉巴马大学诊所的 Lauren 等分享了一例罕见的面颊险恶性脉络膜体细胞快速增长肿瘤，相关华盛顿邮报于 2016 年发表在 Retinal Cases Wild Brief Reports 周报。

病人女性，24 岁，非裔美国人，无主诉病因，既往无暗部疾病史。暗科检查发现面颊后极部色素沉着。面颊听觉 20/30，暗压正常。无白癜风和全身恶性，暗前节正常，无葡萄膜胆和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 性疾病。

右暗 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的暗色素沉着肿瘤，左暗 3 点钟方向也可见一直径极小的暗色素沉着肿瘤（布 1）。暗底 OCT 发现面颊引人注意的脉络膜增厚，脑部层无引人注意出现异常（布 2）。

布 1 为暗底光学仪器：左暗 3 点钟（右布）和右暗 8 点钟（右布）可见脉络膜羽毛状边缘胆症色素沉着肿瘤

布 2 为暗底 OCT 布像：面颊脉络膜增厚，脑部层正常

脉络膜体细胞快速增长肿瘤只需考虑的鉴别临床之外：暗球暗变病或暗黏膜暗变病，胆症脉络膜暗色素瘤，面颊胆症葡萄膜体细胞内膜以及本文引用的险恶性脉络膜体细胞快速增长。

由于病人多无主诉病因，仅通过暗科检查发现出现异常，迄今典籍华盛顿邮报的单暗险恶性脉络膜体细胞快速增长病例较少，面颊肿瘤仅有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为土著，仅为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的病人为最年轻的非裔病人。未来还只需要更多的流行病学者和组织法医学研究者进一步了解该病的频发发展，以及是否会增加葡萄膜暗色素瘤的风险。

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校对： 杨洁